高校生向けパンフレット(学校関係の方)資料請求フォーム

高校生向けパンフレット(学校関係者向け)資料請求フォーム

ご担当者様のお名前※必須
フリガナ※必須
メールアドレス※必須
郵便番号※必須半角で-(ハイフン)無しで入力
都道府県※必須
市区町村※必須(例:○○市○○町)
番地※必須(例:1-2-3)※半角で入力
建物名(例:〇〇マンション ××号室)
電話番号※必須
学校名※必須例)私立 ○○高等学校
部数※必須

パンフレットをご希望の方は、下認の事項を確認頂き入力フォームよりご請求ください。

お知らせいただいた住所、氏名、その他の個人情報は厳重に管理し、法令に基づく請求など例外として認められている場合を除き、下記の目的以外には一切使用致しません。

【目的】
1.パンフレットの発送業務
2進学指導に係わる教育機関間、 教職員間の連絡・確認のため
3.統計など集計を行うため

二週間程度の間でお届けしておりますが、万一、連絡もなく冊子も届かない場合には、大変お手数ではございますが、 法政大学理工学部創生科学科事務室まで、メール または FAX (042-387-6129)にて下記事項を記載の上、お問い合わせください。

法政大学理工学部創生科学科事務室
E-mail : nyuugaku@a-science.k.hosei.ac.jp

1.学校名
2.ご担当者のお名前
3.郵便番号
4.住所
5.電話番号

※ 登録時の情報を記載してください。
※ ご対応にお時間をいただく場合がありますので、ご了承ください。